

医保基金是参保群众的“看病钱、救命钱”。为巩固九团辖区定点药店稽核整改成果,压实药店合规经营主体责任。近日,新疆生产建设兵团第一师九团社保所继续立足经办服务职能,配合师市医保局对辖区4家定点药店开展实地专项稽核工作,依托属地优势协助现场检查,持续压实药店合规经营主体责任。

工作人员紧扣药品进销存台账管理、医保刷卡结算规范、处方资料归档、药品价格公示、执业药师在岗履职等关键事项逐项核查,通过现场盘点实物药品、查阅留存处方、面对面问询店员等手段,重点排查违规刷医保卡购置非医保用品、药品账实不符、超目录结算等违规隐患。

检查期间,工作人员同步开展医保普法宣传,结合各地欺诈骗保典型案例,向药店负责人、在岗员工细致解读医保基金监管条例,明确违规套取医保基金面临的行政处罚与法律责任,引导经营主体绷紧合规经营弦。针对现场排查发现的慢性病台账登记不规范等细节问题,工作人员现场下达整改意见,明确整改时限,建立整改台账,实行闭环督办。
下一步,九团社保所将常态化开展定点药店稽核工作,依托日常经办及时收集药店运营异常线索,助力医保部门筑牢基金监管防线,切实守好医保基金安全红线,保护好群众的“看病钱、救命钱”。
(新疆生产建设兵团第一师九团社保所 杜炳楠 文/图)
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